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热消息:中江县医保局推进DIP支付方式改革 促进“医院、医保、患者”三方共赢

2023-06-29 11:51:30    来源:本站原创


(资料图片)

中江县医保局多措并举推进DIP支付方式改革,构建“医院、医保、患者”三方共赢新格局。

加强政策宣传,引导医院主动控费。分片区召开定点医院政策培训会,深入解读按病种分值付费(DIP)相关政策,提升定点医院思想认识,充分发挥医保支付“指挥棒”的调控作用,推动医院自发控制成本、约束过度医疗行为,有效控制医疗费用的不合理增长。2022年,全县居民医保次均住院费用同比下降4.4%,职工医保次均住院费用同比下降5.33%。

规范诊疗行为,减轻群众医疗负担。通过病种遴选确定本地病种4341个,引导医护人员在临床路径的基础上开展合理检查、合理治疗和合理用药。结合医保基金使用监督检查和基层调研等,现场察看病历资料并提出整改意见,进一步规范诊疗行为。2022年,全县居民医保住院费用个人负担比例同比下降0.95个百分点,职工医保住院费用个人负担比例同比下降2.26个百分点。

落实倾斜政策,推动医疗服务发展。对中医优势病例、低龄病例、基层病种病例、重点学(专)科病例结算分值进行倾斜加成,提高中医类医院、基层医疗机构调节比例5个百分点,促进医疗资源有效利用,推动医疗服务高质量发展。2022年,中江县56.1%的病例享受结算分值倾斜加成,存在超支的医院60%享受调节比例提高5个百分点的政策,全县43家医疗机构使用DIP调节金后整体结余率3.72%,整体结余金额1444.12万元。

(钟正有)

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